溢れる思いを花に託して…インターネットで贈りませんか？　　：株式会社花岩

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  • 定休日は毎週火曜日、受付時間は10時〜18時迄となりますので、ご了承下さい。

1. 商品のお届け日をご記入下さい。

お届け日
平成 年 月 日
（お届け日は原則として翌日以降をご記入下さい。その他のご希望につきましては当店までお問合せ下さい。）

2. ご注文の商品をご記入下さい。

種類 花束 アレンジ 鉢 　（鉢に関しては種類等をお問合せください）
その他
商品番号／数量 商品番号： 　　数量：
金額 ￥ 　消費税抜き価格をご記入下さい。（単価×数量）
メッセージ
用途 誕生日 　　お祝い 　　お見舞い 　　葬儀
母の日 　　父の日 　　敬老の日 　　御供
その他

3. ご依頼主様をご記入下さい。

お名前 　（必須）
フリガナ
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ご住所
お電話番号 　（必須）
ご注文内容に関してご連絡差し上げる場合がございます。
日中ご連絡可能な電話番号をご入力ください。
E-Mail 　（必須）

4. 商品のお届け先をご記入下さい。

お名前
フリガナ
郵便番号
ご住所
都道府県名からご入力ください。
会場・式場へのお届けの場合は、必ず詳細な会場名などをご記入ください。
お電話番号